2023年9月9日,由中國抗癌協(xié)會主辦,中國整合醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研究院、中國抗癌協(xié)會腫瘤熱療專業(yè)委員會、吉林大學(xué)第一醫(yī)院承辦的“中國腫瘤整合診治技術(shù)指南(CACA)——熱療技術(shù)”發(fā)布暨精讀巡講活動在長春隆重舉辦。
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熱療技術(shù)是國際公認(rèn)的五大控瘤手段之一,與“快、準(zhǔn)、狠”的熱消融技術(shù)(如,HIFU和微創(chuàng)消融)相比,臨床俗稱為“熱療”的腫瘤溫?zé)嶂委焺t從改變腫瘤生存內(nèi)環(huán)境這一根本著手,無創(chuàng)無痛、徐徐發(fā)力,成就“滴水穿石”之功,以達(dá)“長治久安”之效?!禖ACA技術(shù)指南-熱療技術(shù)》系統(tǒng)呈現(xiàn)了腫瘤溫?zé)嶂委煹纳飳W(xué)機(jī)制、各種加溫技術(shù)的原理及優(yōu)劣勢,從整合醫(yī)學(xué)理念高度,標(biāo)定溫?zé)嶂委熢谂R床應(yīng)用時的適用人群及禁忌人群,并以患者活得好、活得久為目標(biāo),將“評-扶-控-護(hù)-生”貫穿技術(shù)操作的全過程,展示全身熱療、區(qū)域深部熱療、淺表及腔內(nèi)熱療等技術(shù)的操作流程及注意事項。本指南是國際首部詳細(xì)闡述溫?zé)峒夹g(shù)原理,并以此來指導(dǎo)熱療技術(shù)臨床規(guī)范化應(yīng)用的指南,是高度體現(xiàn)腫瘤整合治療理念并付諸診療全程的指南,也是首部以“評-扶-控-護(hù)-生”理念來規(guī)范操作的技術(shù)指南。相信隨著指南的廣泛宣講,熱療技術(shù)必將在惡性腫瘤這一慢性病的防治康復(fù)中發(fā)揮越來越重要的作用。
指南精讀巡講環(huán)節(jié)由中國抗癌協(xié)會理事長樊代明院士主持,吉林大學(xué)第一醫(yī)院黨委書記呂國悅進(jìn)行致辭。特邀中國工程熱物理學(xué)會副理事長郭烈錦院士、李應(yīng)紅院士以及長春市衛(wèi)生健康委員會副主任李曉彤進(jìn)行點評。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭穎娟教授、遼寧省人民醫(yī)院赫麗杰教授、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳錦飛教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院李雁教授、河北省人民醫(yī)院李慶霞教授,就醫(yī)學(xué)界和公眾最關(guān)注的腫瘤診療高招之一——熱療技術(shù)中的熱點問題,開展系統(tǒng)、精彩的專題講座,現(xiàn)場參會代表超2000人。
中國工程院院士、中國抗癌協(xié)會理事長:樊代明
中國抗癌協(xié)會理事長樊代明院士指出,近五年來,中國抗癌協(xié)會通過“建大軍、開大會、寫大書、辦大刊、立大規(guī)、開大講”等六件大事,不斷開拓學(xué)術(shù)品牌,推動中國腫瘤防治事業(yè)不斷前進(jìn)。
樊代明院士指出,CACA指南的編寫發(fā)布有其必要原因:不是所有指南都水土相和;不是所有指南都一成不變;不是所有醫(yī)生都按指南行醫(yī);不是所有院校都用指南施教;不是所有患者都受指南保護(hù);不是所有醫(yī)政都用指南施管。2023年協(xié)會針對CACA指南的推廣工作包括CACA指南進(jìn)校園、下基層、指南雙師認(rèn)證以及技術(shù)指南研制等。
腫瘤防治,贏在整合。中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》:“到2035年,形成與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng),體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系?!敝袊拱﹨f(xié)會秉承整合醫(yī)學(xué)理念,組織腫瘤領(lǐng)域?qū)<揖帉懥肆龇N篇和技術(shù)篇兩部指南。俗話說,知己知彼,百戰(zhàn)不殆,瘤種篇53計(謀),聚焦“防-篩-診-治-康”,防為上計、篩為大計、診為妙計、治為生計、康為遠(yuǎn)計。工欲善其事,必先利其器,技術(shù)篇60技(招),聚焦“評-扶-控-護(hù)-生”,評為首招、扶為高招、控為實招、護(hù)為新招、生為絕招。
“CACA技術(shù)指南——熱療技術(shù)”精讀巡講圍繞“What Why Who How Objective”五部分內(nèi)容進(jìn)行,同時結(jié)合MDT to HIM,組建多學(xué)科整合診治團(tuán)隊,制定個體化整合診治方案,最終實現(xiàn)最優(yōu)化整合診治效果。
吉林大學(xué)第一醫(yī)院黨委書記:呂國悅
吉林大學(xué)第一醫(yī)院黨委書記呂國悅表示,醫(yī)院在過去74年的建設(shè)和發(fā)展中,始終秉承“對醫(yī)術(shù)精益求精、對患者滿腔熱忱、對工作極端負(fù)責(zé)”的白求恩精神,秉承“大醫(yī)精誠,尚美至善”的院訓(xùn),全心全意為人民健康保駕護(hù)航,以精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德、科學(xué)的管理,聚焦高質(zhì)量發(fā)展新要求,為吉林大學(xué)“雙一流”建設(shè)、服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、推動“健康中國”戰(zhàn)略實施貢獻(xiàn)智慧和力量。
此次CACA精讀巡講活動為吉林省腫瘤防治事業(yè)注入了強(qiáng)大的動力,也必將進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診治水平和規(guī)范化水平,促進(jìn)更好、更快構(gòu)建起完整的腫瘤防控網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。吉林大學(xué)第一醫(yī)院將繼續(xù)在中國抗癌協(xié)會的帶領(lǐng)下,為“健康中國”戰(zhàn)略和健康吉林作出更大的貢獻(xiàn)。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭穎娟教授指出,腫瘤熱療是指利用不產(chǎn)生電離輻射的物理能量(射頻、微波、超聲和激光等)在腫瘤組織和正常組織傳遞過程中所產(chǎn)生的溫度學(xué)變化及繼發(fā)生物學(xué)效應(yīng)的差異來治療腫瘤,因其對正常組織幾無損傷,又有“綠色療法”的美譽(yù)。隨后,鄭穎娟教授從“熱療前世”、“近代發(fā)展”、“現(xiàn)代演進(jìn)”三方面,為大家介紹了腫瘤熱療的發(fā)展簡史,并指出熱療作為一門古老的醫(yī)學(xué),護(hù)佑人類文明賡續(xù)千年,薪火相傳。
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭穎娟教授

遼寧省人民醫(yī)院赫麗杰教授對腫瘤溫?zé)嶂委煹纳飳W(xué)機(jī)制進(jìn)行了詳細(xì)地講解。腫瘤組織屬于非正常組織,結(jié)構(gòu)特征可概括為“結(jié)構(gòu)紊亂、形態(tài)異常”,顯著不同于正常組織。腫瘤溫?zé)嶂委熗ㄟ^改善腫瘤微環(huán)境、調(diào)節(jié)免疫及熱損傷等,發(fā)揮控瘤的治療作用。對影響腫瘤熱療治療效果的主要因素,溫度和治療時間也進(jìn)行詳細(xì)介紹。腫瘤溫?zé)嶂委熍c其他療法聯(lián)用,可產(chǎn)生協(xié)同增效的治療價值。此外,了解溫?zé)嶂委煂φ=M織的熱效應(yīng),對安全有效開展腫瘤溫?zé)嶂委熤陵P(guān)重要。
遼寧省人民醫(yī)院赫麗杰教授

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳錦飛教授指出,熱療是利用相關(guān)物理能量在組織中傳遞所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)治療疾病。目前,臨床用于腫瘤熱療的物理能量主要為非電離輻射的電磁波和機(jī)械波,還有生物熱源等其他方法。此外,為了使熱療能夠安全有效地進(jìn)行,必須有精準(zhǔn)的測控溫技術(shù)保證。實時精準(zhǔn)熱場溫度測定是腫瘤熱療技術(shù)的重要內(nèi)容。目前測溫技術(shù)主要分為有創(chuàng)測溫和無創(chuàng)測溫兩種類型,測控溫技術(shù)由有創(chuàng)向無創(chuàng)的演進(jìn),使得個性化熱療控瘤得以實現(xiàn)。
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳錦飛教授

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院李雁教授分別介紹了熱療的臨床實踐、適應(yīng)證、禁忌證以及各類熱療技術(shù)的簡介。熱療的三大適應(yīng)證包括協(xié)同其他療法控制腫瘤、獨立應(yīng)用控制腫瘤和治療良性疾病。然而,還需要注意熱療的九大禁忌證,包括重要臟器病變隨時威脅生命者、有活動性出血和大出血傾向者、嚴(yán)重感染生命體征不穩(wěn)定者、中重度水電解質(zhì)紊亂未糾正者、惡病質(zhì)患者、躁狂類精神疾病患者、孕婦、攜有電子醫(yī)療設(shè)備患者以及加熱區(qū)域內(nèi)有金屬植入物或?qū)щ姰愇铩?/span>
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院李雁教授

河北省人民醫(yī)院李慶霞教授指出,整體評估是所有患者控瘤治療的起點,患者進(jìn)行熱療前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者做好充分的評估和準(zhǔn)備。熱療的常規(guī)操作流程包括確認(rèn)熱療的方式、體位,制定熱療的計劃及參數(shù),做好熱療前的準(zhǔn)備,熱療中的規(guī)范操作和嚴(yán)密監(jiān)測,熱療結(jié)束后的觀察與隨訪。同時,在治療過程中,需要注意患者的器官保護(hù)和心理康復(fù)。
河北省人民醫(yī)院李慶霞教授
中國工程熱物理學(xué)會副理事長郭烈錦院士表示,與放療相比,熱療這一“綠色療法”對患者的正常組織不會造成不可逆的損傷,并且沒有長期損傷的疊加效應(yīng),可重復(fù)進(jìn)行,為腫瘤患者帶來了生命的延續(xù),實現(xiàn)高質(zhì)量的生活。相信隨著熱療技術(shù)工程學(xué)的發(fā)展以及新熱療技術(shù)的出現(xiàn),必定會使熱療技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用邁向新的“臺階”。此外,中國工程熱物理學(xué)會的團(tuán)隊也希望能夠與中國抗癌協(xié)會的各位專家進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)、探討與交流,為該科技的進(jìn)步與創(chuàng)新、為人民的生命健康貢獻(xiàn)力量。
中國工程熱物理學(xué)會副理事長李應(yīng)紅院士表示,不論是在學(xué)術(shù)交流的角度,還是在科學(xué)技術(shù)普及的角度,本次CACA指南精讀巡講對于促進(jìn)熱療技術(shù)的推廣應(yīng)用具有非常重要的意義。熱療技術(shù)作為一種物理療法,以多種形式廣泛參與到惡性腫瘤整合治療中,在腫瘤的預(yù)防和康復(fù)中逐漸發(fā)揮著越來越重要的作用。因此,中國工程熱物理學(xué)會將進(jìn)一步積極推動和組織工程熱物理學(xué)科領(lǐng)域及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)性研究、高新科學(xué)技術(shù)研究以及技術(shù)開發(fā),通過多學(xué)科深入交流與合作,攜手中國抗癌協(xié)會,將熱物理學(xué)科更好地運用至腫瘤熱療,促進(jìn)腫瘤物理治療的進(jìn)一步發(fā)展。
長春市衛(wèi)生健康委員會副主任李曉彤表示,本次巡講對熱療技術(shù)的臨床應(yīng)用,提供了功能性指導(dǎo)與規(guī)范化參考。相信隨著指南的廣泛宣講,熱療技術(shù)必將在腫瘤防治康復(fù)工作中發(fā)揮越來越重要的作用。本次CACA指南精讀巡講的舉辦,為吉林省的腫瘤診治技術(shù)發(fā)展帶來了新機(jī)遇。長春市作為吉林省省會城市,匯聚著豐富的醫(yī)療資源及優(yōu)勢專家力量,長春市將以本次CACA技術(shù)指南推廣為契機(jī),做好接力工作,在各醫(yī)院、高校大力推廣指南,并不斷輻射到吉林省的其他八大地區(qū),讓CACA技術(shù)指南深深扎根于吉林省,不斷提高腫瘤規(guī)范化診療水平,服務(wù)更多腫瘤患者。
長春市衛(wèi)生健康委員會副主任李曉彤
會議最后,中國抗癌協(xié)會理事長樊代明院士邀請現(xiàn)場參會代表進(jìn)行分享,引起現(xiàn)場觀眾的共鳴。隨后,樊代明院士指出,隨著熱療學(xué)科的不斷發(fā)展與技術(shù)提升,需要物理、生物、技術(shù)、醫(yī)學(xué)、護(hù)理等多方面人才共同關(guān)注和參與,以此來推動指南的“推陳出新,革故鼎新”。
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